肝性胸腔积液通常较难治愈，不过通过积极治疗可控制病情发展，缓解症状。其治疗难易程度受多种因素影响，具体如下：
- 基础肝病的严重程度：若基础肝病较轻，如早期肝硬化，肝脏功能相对较好，通过积极治疗原发病、限制钠盐和水的摄入、使用利尿剂等措施，胸腔积液可能得到较好的控制，治疗效果相对较好。但如果基础肝病严重，如肝硬化已进展到失代偿期，出现多种并发症，肝脏功能严重受损，此时治疗难度会显著增加，胸腔积液往往容易反复出现，难以彻底治愈。
- 患者的整体健康状况：患者整体健康状况良好，无其他严重的基础疾病，身体对治疗的耐受性和恢复能力较强，有助于提高治疗效果，更利于胸腔积液的吸收和病情的稳定。反之，若患者存在其他严重的基础疾病，如心肺功能不全、糖尿病等，会影响身体的整体机能和对治疗的反应，增加治疗的复杂性和风险，使肝性胸腔积液的治疗难度加大。
- 胸腔积液的量和性质：胸腔积液量较少时，对呼吸功能等影响较小，通过一般的治疗措施如利尿、补充白蛋白等，可能较容易使积液吸收。而大量的胸腔积液会压迫肺部等组织器官，导致呼吸困难等严重症状，需要进行胸腔穿刺抽液等操作来缓解症状，但抽液后积液容易再次生成。若胸腔积液性质发生改变，如出现感染、血性胸腔积液等，会使治疗更加复杂，增加治愈的难度。
- 是否存在并发症：如果患者同时存在其他并发症，如肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等，会影响治疗方案的选择和实施，增加治疗的难度和风险，预后通常较差。
肝性胸腔积液的治疗通常采取综合治疗方法，包括一般治疗（限制水钠摄入、营养支持等）、药物治疗（保肝药物、利尿剂等）、胸腔穿刺抽液、胸膜粘连术、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）等，对于终末期肝病患者，肝移植是可能的根治方法。
