房性心动过速伴房室传导阻滞是一种复杂的心律失常现象，它涉及心房的异常快速电活动（房性心动过速）以及这些电信号在从心房传递到心室时遇到的障碍（房室传导阻滞）。这种状况可以由多种因素引起，并且其临床表现和治疗方法也因具体情况而异。
定义
房性心动过速（AT）是指起源于心房内异位起搏点的心动过速，通常心率在100至244次/分钟之间。房室传导阻滞（AVB）则是指心脏电信号从心房传向心室的过程中出现延迟或中断的现象，根据严重程度可分为一度、二度和三度（完全性）房室传导阻滞。
当这两种情况同时发生时，即为房性心动过速伴房室传导阻滞（atrial tachycardia with A-V block）。这意味着尽管心房以较高的频率跳动，但并非所有的心房激动都能成功地传导至心室，导致心室率可能低于心房率，有时甚至显著降低。
发病机制
房性心动过速的发生机制包括自律性增加、折返与触发活动。而房室传导阻滞则可能是由于心脏本身的疾病、药物影响、电解质紊乱或是迷走神经张力增高等原因引起的。在某些情况下，如洋地黄中毒，房性心动过速与房室传导阻滞可以同时发生，并且这种情况较为常见，约占房性心动过速伴房室传导阻滞病例的一半以上。
病因
该病症最常见的原因是器质性心脏病患者使用洋地黄治疗过程中发生的洋地黄中毒，尤其是在剂量过大时。冠心病、心肌梗死、高血压、肺心病、风湿性心脏病等器质性心脏病，以及低钾血症和其他一些药物（如奎尼丁）也可能引发此病。值得注意的是，即使是无器质性心脏病的年轻人也可能受到影响。
临床表现
房性心动过速伴房室传导阻滞的典型症状包括心悸、头晕、呼吸困难等。如果是由洋地黄中毒引起的，还可能出现恶心、呕吐、黄视等症状。病情严重的患者可能会因为心力衰竭加重或洋地黄中毒等原因而面临生命危险。
诊断
诊断主要依赖于心电图（ECG）检查，通过观察P波和QRS波之间的关系及PR间期的变化来确定是否存在房室传导阻滞及其类型。动态心电图监测有助于捕捉短暂或间歇性的发作情况。
治疗
治疗方案应针对具体病因进行调整。例如，对于由洋地黄中毒导致的情况，首要措施是立即停用洋地黄并补充氯化钾；而对于器质性心脏病引起的，则需对原发病采取相应治疗策略，如使用降压药控制高血压性心脏病。药物治疗方面，普罗帕酮可用于转复房性心动过速，胺碘酮则能有效控制心律失常，但需注意长期使用的副作用。在某些情况下，可能需要考虑导管射频消融术或其他手术方法。
房性心动过速伴房室传导阻滞是一个复杂的医学问题，需要专业医生根据患者的具体情况进行详细的评估和个性化的治疗。如果你或者身边的人出现了上述症状，应该尽快寻求医疗帮助。
请注意，上述信息仅供参考，并不能代替专业的医疗建议。如果您有任何健康上的疑问，请咨询您的医生或专业医疗机构。
