右室心肌梗死治愈后是有可能复发的。右室心肌梗死通常是由于右冠状动脉近端形成急性血栓使血管闭塞导致，常合并下壁、后壁心肌梗死。即使经过治疗开通了堵塞的血管，挽救了受损的心肌，但导致心肌梗死的基础病因和危险因素往往仍然存在，具体如下：
- 基础病因未除：冠状动脉粥样硬化是右室心肌梗死的主要病因之一。即使在本次梗死发生后，通过溶栓、介入治疗或冠状动脉旁路移植术等开通了堵塞的血管，但冠状动脉内可能仍然存在粥样硬化斑块，这些斑块可能会继续进展，导致血管再次狭窄甚至堵塞，从而引发心肌梗死的复发。
- 危险因素持续：
- 不良生活方式：吸烟、酗酒、长期熬夜、过度劳累、缺乏运动、精神压力大等不良生活习惯，会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展，增加心肌梗死复发的风险。
- 不合理饮食：高盐、高脂、高糖饮食，暴饮暴食，长期摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸等，可导致血脂异常、血压升高等，加重冠状动脉粥样硬化，使心肌梗死复发的可能性增加。
- 基础疾病控制不佳：如果患者同时患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，而这些疾病没有得到有效控制，会持续损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的进展，增加再次心梗的风险。
- 治疗与康复问题：
- 不规范用药：未能按照医嘱坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物、β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂等，会影响预防心梗复发的效果。
- 心功能恢复与并发症：右室心肌梗死后，如果患者的心功能恢复不佳，或者存在其他并发症，如心力衰竭、心律失常等，会增加心脏的负担，使再次发生心肌梗死的风险升高。
为降低右室心肌梗死治愈后的复发风险，患者需长期遵循医生的建议，包括坚持服用药物、改善生活方式、控制基础疾病，并定期复查。
