非阵发性窦性心动过速（Nonparoxysmal Sinus Tachycardia，简称NPST）是一种特殊类型的心律失常，以下是对该疾病的详细解答：
1. 定义与特点
非阵发性窦性心动过速是指在没有其他明确原因的情况下，静息心率持续超过100次/分钟的一种窦性心律失常。这种心动过速的特点是心率逐渐加快和逐渐减慢，而非突发突止，因此称为“非阵发性”。它通常被认为是窦房结自律性异常升高的一种表现，但与窦性心律的固有频率相比，其频率显著增加。
2. 症状
非阵发性窦性心动过速的常见症状包括：
- 心悸：是最常见的症状。
- 胸闷、乏力、头晕：这些症状可能与心率过快有关。
- 精神紧张：患者可能出现与心率严重程度不符的焦虑症状。
- 晕厥：少数患者可能出现因心率过快导致的低血压性晕厥。
- 间歇性或持续性症状：病程可持续数月至数年不等。
3. 原因
非阵发性窦性心动过速的病因主要与以下因素有关：
- 交感神经兴奋性增加：如运动、情绪激动、饮酒或浓茶等。
- 自主神经功能障碍：可能导致窦房结的自律性异常。
- 自身免疫因素：部分患者可能存在肾上腺素能受体抗体阳性。
- 其他诱因：包括甲状腺功能亢进、贫血、发热、缺氧、心力衰竭等疾病，以及某些药物（如抗胆碱类药物、拟肾上腺素类药物）的使用。
4. 诊断方法
非阵发性窦性心动过速的诊断通常需要以下检查：
- 常规心电图：明确窦性心律特征，排除其他心律失常。
- 24小时动态心电图：监测患者的心率变化，判断心动过速是持续性还是间歇性。
- 心脏彩超：评估心功能，排除心肌病或心脏结构异常。
- 窦房结固有心率测定：通过药物阻断自主神经系统的影响，测定窦房结的固有频率。
- 电生理检查：排除其他室上性心动过速。
5. 治疗方法
非阵发性窦性心动过速的治疗方法包括：
- 一般治疗：
- 避免诱发因素，如减少浓茶、咖啡、酒精摄入。
- 保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。
- 药物治疗：
- 可使用β受体阻滞剂（如倍他乐克、比索洛尔）减慢心率。
- 必要时使用抗心律失常药物（如胺碘酮、维拉帕米）。
- 手术治疗：
- 射频消融术：适用于药物治疗无效或心动过速频繁发作的患者。
- 永久起搏器植入：适用于心率过慢导致严重症状的患者。
- 心理治疗：部分患者可能需要心理干预，缓解精神紧张。
6. 预防与护理
- 生活方式调整：保持健康饮食，多摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果，避免高脂、辛辣刺激性食物。
- 定期复查：定期进行心电图和动态心电图检查，监测心率变化。
- 避免过度劳累：合理安排工作和休息，保持良好的心态。
总结
非阵发性窦性心动过速是一种特殊类型的心律失常，通常表现为静息心率持续过快，病因与交感神经兴奋性增加、自主神经功能障碍等因素有关。通过动态心电图等检查可以明确诊断，治疗以药物和生活方式调整为主，必要时可进行射频消融或起搏器植入。若您或身边的人出现相关症状，建议及时就医进行专业评估和治疗。
