肾上腺素中毒是指因过量使用肾上腺素或去甲肾上腺素类药物,或个体敏感性过高引发的全身性毒性反应。以下是综合信息整理:
1. 定义与发病机制
肾上腺素和去甲肾上腺素为急救药物,过量使用或个体敏感可导致中毒。甲状腺功能亢进症、心血管疾病患者更易发生中毒。其机制包括:
- 剂量因素:大剂量直接兴奋中枢神经系统,抑制呼吸中枢,引发惊厥或肺水肿。
- 敏感性差异:部分患者对肾上腺素敏感性高,治疗剂量即可引发不良反应。
- 基础疾病影响:原有心脏病或甲亢患者,肾上腺素可能加重代谢和心血管负荷。
2. 典型症状
中毒表现分为轻症和重症:
- 轻症:恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、血压升高、肌肉震颤、步态不稳、寒战、瞳孔散大等。
- 重症:肺水肿、心室颤动、脑出血、昏迷、呼吸/心跳骤停。
3. 诊断与治疗
- 诊断依据:结合用药史、症状及实验室检查(如血液肾上腺素水平检测、心电图)。
- 急救措施:
- 立即停药,局部注射部位结扎止血带延缓吸收。
- 使用血管扩张药(如硝普钠)降低血压,电击除颤处理心室颤动。
4. 预防与注意事项
- 严格遵循药物剂量和给药方式,优先选择肌肉注射而非静脉推注。
- 甲亢、心血管疾病患者需谨慎使用,治疗中密切监测生命体征。
若出现中毒症状,需立即就医,避免延误导致多器官功能损害。