肺诺卡菌病是一种由诺卡菌引起的肺部感染性疾病，以下从病原菌、传播途径、易感人群和诱发因素等方面详细说明其病因：

1. 病原菌

肺诺卡菌病主要由以下三种诺卡菌引起：

• 星形诺卡菌（N. asteroides）：最常见，约占病例的85%。
• 巴西诺卡菌（N. braziliensis）。
• 豚鼠诺卡菌变种（N. otitidiscavarum）。

诺卡菌属于革兰阳性杆菌，是一种需氧性丝状细菌，广泛分布于土壤和腐物中，通常对酸有一定的耐受性。

2. 传播途径

诺卡菌可以通过以下途径进入人体：

• 呼吸道吸入：吸入空气中诺卡菌的菌丝片段是主要的感染途径。
• 皮肤伤口：通过破损的皮肤进入人体。
• 消化道：也可通过消化道传播，但较少见。

3. 易感人群

肺诺卡菌病通常在免疫功能低下的人群中更容易发生，包括：

• HIV感染者。
• 接受免疫抑制治疗的患者（如器官移植术后或长期使用免疫抑制剂者）。
• 慢性病患者（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）。
• 营养不良者。

4. 诱发因素

诺卡菌病通常为散发，但也可能在小范围内暴发流行。目前尚无证据表明该病可以通过人-人传播。

总结

肺诺卡菌病主要由星形诺卡菌和巴西诺卡菌引起，主要通过呼吸道吸入传播，易感人群包括免疫功能低下者。了解这些病因信息有助于早期识别和预防该疾病。