1. ​​病因与高危人群​​

• ​​病原体​​：主要由星形诺卡菌（约占85%）和巴西诺卡菌引起，这类细菌为需氧革兰阳性杆菌，常存在于土壤中，通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体。
• ​​高危人群​​：免疫功能低下者（如淋巴瘤、艾滋病患者、器官移植者）风险较高，此外肺泡蛋白沉着症、糖尿病患者等也易感染。

2. ​​症状表现​​

• ​​呼吸道症状​​：咳嗽、咳脓痰或血痰、胸痛、气急，严重时可出现呼吸衰竭。
• ​​全身症状​​：发热、疲乏、厌食、消瘦等。
• ​​并发症​​：若未及时治疗，可能合并败血症、脑脓肿或脓胸。

3. ​​诊断方法​​

• ​​实验室检查​​：血常规显示中性粒细胞增高，痰或下呼吸道分泌物培养可确诊。
• ​​影像学检查​​：胸部X线可见炎症浸润、结节状阴影或脓肿空洞，多分布于两下肺。
• ​​病理检查​​：肺组织活检可辅助鉴别诊断。

4. ​​治疗与预后​​

• ​​药物治疗​​：首选复方磺胺甲噁唑，过敏者可选用亚胺培南联合阿米卡星，疗程通常3-6个月。
• ​​手术治疗​​：慢性肺脓肿需手术切开引流。
• ​​预后​​：早期诊断并治疗者治愈率较高，但若发展为败血症或多器官损害则预后不良。

5. ​​预防与日常管理​​

• ​​预防措施​​：避免接触土壤菌丝，保持环境卫生，增强免疫力。
• ​​生活管理​​：戒烟酒、清淡饮食、适度运动，定期复查。

若出现持续发热、咳嗽等症状，建议及时就医呼吸内科进一步检查。