先天性风疹（又称先天性风疹综合征）是一种由孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，导致胎儿通过胎盘感染而引发的疾病。这种疾病会对胎儿造成多器官的严重损害，影响其出生后的健康和生活质量。以下是关于先天性风疹的详细介绍：
1. 定义与病因
先天性风疹是指孕妇在妊娠早期（尤其是妊娠第2至6周）感染风疹病毒，病毒通过胎盘传播给胎儿，从而引发的一系列先天性畸形和功能障碍。孕妇感染风疹的时间越早，胎儿受感染的风险越高，造成的损害也越严重。
2. 症状
先天性风疹的症状多样且复杂，主要表现在以下几个方面：
（1）出生时的表现
- 急性病变：如新生儿血小板减少性紫癜（皮肤出现紫红色斑点）、溶血性贫血、低体重、肝脾肿大等。
- 器官畸形：包括先天性心脏病（如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等）、白内障、耳聋、小头畸形等。
（2）长期影响
- 发育障碍：智力障碍、行为障碍、运动障碍，严重者可能出现永久性智力迟钝。
- 眼部和听力问题：白内障（通常为双侧）、青光眼、耳聋（可能为单侧或双侧）。
- 神经系统问题：如脑脊液细胞增多、前囟饱满等。
3. 诊断方法
先天性风疹的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查，具体包括：
- 实验室检查：检测血清或脑脊液中的特异性风疹IgM抗体。
- 影像学检查：如B超、X光、脑CT扫描等，用于观察胎儿或新生儿的器官畸形。
- 病毒分离：从鼻咽分泌物、尿液、血液或骨髓中培养风疹病毒。
- 流行病学资料：确认孕妇在妊娠早期有风疹接触史或感染史。
4. 治疗与预后
先天性风疹的治疗以对症支持为主，目前尚无特效药物。具体措施包括：
- 对症治疗：针对器官畸形和功能障碍进行干预，如手术矫正先天性心脏病、治疗白内障和耳聋等。
- 支持疗法：加强营养支持，合理膳食，注意休息，以增强患儿免疫力。
- 预防措施：风疹疫苗接种是预防先天性风疹最有效的方法。建议育龄女性在怀孕前完成风疹疫苗接种。
由于先天性风疹的损害通常不可逆，患儿的预后较差，新生儿死亡率较高，且可能伴随终身的健康问题。
5. 预防建议
- 疫苗接种：育龄女性在怀孕前应接种风疹疫苗，确保体内有足够的抗体。
- 避免接触：孕妇应避免与风疹患者接触，特别是在妊娠早期。
- 定期产检：通过产检及时发现胎儿的异常情况，并采取相应措施。
通过以上信息可以看出，先天性风疹对胎儿和新生儿的影响非常严重，因此预防尤为重要。如需进一步了解或咨询，建议咨询专业医生或相关医疗机构。
