Q 热的症状多样,不同类型的 Q 热其最明显的症状有所不同,以下是具体介绍:
- 急性 Q 热:
- 发热:起病急骤,体温迅速升高,可达 39 - 40℃,体温持续 5 - 14 天后下降,有时发热与无热期可交替出现。
- 头痛:较为剧烈,部位主要是额部和枕部,后发展为弥漫性头痛。
- 肌肉疼痛:常见,尤其是腰肌和腓肠肌,也可累及眼眶、关节、胸部等部位。
- 其他:还可伴有恶心、呕吐、咽痛、腹泻、咳嗽、胸痛等症状。少数患者偶见皮疹。
- 慢性 Q 热:
- 心内膜炎:是慢性 Q 热最主要的临床表现形式,患者多存在细胞免疫缺陷,或伴有心脏瓣膜病变、安装了人工心脏瓣膜等。常有明显的杵状指(趾),半数患者有肝脾大,20% 患者出现紫癜性皮疹。病程中 1/3 患者合并动脉栓塞,部分患者伴有贫血和显微镜下血尿。
- 肝炎:较为常见,可伴发于急性 Q 热肺炎,也可表现为原因不明的发热。
无论是急性还是慢性 Q 热,都可能出现一些并发症,如无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、视神经炎、神经炎等。儿童感染 Q 热常表现为发热、头痛、咳嗽等流感样症状,以及腹泻、腹痛、呕吐、厌食等胃肠道症状,且比成人更容易出现皮疹。