- 轻症患者:若无明显症状或免疫功能正常,通常无需特殊治疗,定期随访观察即可。
- 中重度或免疫受损患者:
- 首选药物:
- 磺胺类药物(如磺胺甲恶唑-甲氧苄啶联合制剂):是治疗肺球孢子菌病的首选,尤其适用于轻至中度患者,可抑制细菌生长并增强抗菌效果。
- 氟康唑:对于中枢神经系统感染或对磺胺类药物不耐受者,氟康唑(≥400 mg/d)是有效选择,血脑屏障穿透率高。
- 备选药物:
- 伊曲康唑:适用于对氟康唑疗效不佳或无法耐受者,可通过口服或静脉注射使用。
- 两性霉素B:重症或播散性感染可联合使用,但需注意肾毒性。
- 首选药物:
- 特殊情况:
- 糖皮质激素:若合并严重炎症反应或低氧血症(氧分压<70 mmHg),可短期使用以减轻症状。
- 手术:仅用于药物治疗无效的肺结节、脓肿或反复咯血病例。
注意事项:
- 治疗需遵医嘱,定期复查肝肾功能及影像学变化。
- 避免自行调整剂量或停药,防止复发或耐药。
- 保持良好生活习惯(如戒烟、避免接触感染源)有助于恢复。
具体用药方案需由医生根据病情评估后制定,不可盲目追求“最快最有效”而忽略个体差异。