-
病原体感染
肺曲菌病主要由烟曲霉、黄曲霉、黑曲霉等曲霉菌属真菌引起。这些真菌广泛存在于自然界(如土壤、腐烂有机物、宠物皮屑等),当人体吸入含曲霉菌孢子的空气时可能感染。 -
易感人群与诱发因素
- 免疫力低下者:如HIV/AIDS患者、长期使用免疫抑制剂或广谱抗生素者、慢性肺部疾病(肺结核、肺癌、支气管扩张等)患者,因免疫功能受损或菌群失调,更易感染。
- 环境暴露:接触霉变物品(如发霉谷物、腐败植物)、职业暴露(如农业、建筑粉尘)或宠物携带曲霉菌等,均可能增加感染风险。
- 继发感染:曲霉菌常寄生于肺部原有空洞或病变组织(如结核空洞、肺脓肿)内,形成曲菌球或引发炎症反应。
-
分型与机制
根据感染类型,病因机制有所不同:- 过敏性支气管肺曲霉病(ABPA):曲霉菌抗原引发Ⅰ型和Ⅲ型变态反应,导致支气管痉挛、黏液栓形成及慢性炎症。
- 侵袭性肺曲霉病(IPA):曲霉菌侵入血管或肺组织,引发坏死性肺炎、脓肿或血行播散。
- 曲菌球:曲霉菌在慢性空洞内形成游离菌丝团块,通常无组织侵袭。
预防建议:保持环境卫生干燥、避免接触霉变物品、增强免疫力、规范使用抗生素或激素类药物。若出现持续发热、咳嗽等症状,需及时就医排查。