烧伤后心功能障碍是指烧伤后心脏功能的不足，与多种因素有关，包括休克、应激、电解质紊乱和侵袭性感染等。以下是关于烧伤后心功能障碍的详细解释：

病因

1. 1.急性血容量减少：严重烧伤后，循环血流量急剧下降，导致出血和烧伤休克。休克时，心脏功能障碍的主要原因是循环血流量不足，冠状动脉血流减少，心肌缺血和缺氧
2. 2.急性循环血量增多：短期过量和快速输血，特别是在烧伤水肿或急性少尿症恢复阶段，会导致心脏负荷增加，引起心功能障碍
3. 3.心室舒张受限：心包积液、心脏压塞或纵隔和胸腔内的液体或气体积累，会增加心肺压力，使心室舒张受限，心功能下降
4. 4.血管阻力增高：烧伤后，血管阻力增加，导致心脏负荷增加，引起心脏输出紊乱
5. 5.感染：烧伤后常并发肺部感染或全身感染，引起急性心肌炎、心包炎和心肌梗死等，严重感染还会导致心脏收缩力减弱
6. 6.严重心律失常：烧伤后心律失常是多种原因引起的心功能不全的表现，但反过来又会加重心肌病

症状

1.窦性心动过速：常见症状包括呼吸急促、头晕目眩、脉搏加快、心悸、胸痛、行动不便等

2.心功能衰竭：表现为惊厥、气短、呼吸困难、咳嗽及粉红色泡沫痰、舒张性肺泡炎、肺动脉瓣第二音增强和多动症、颈静脉气肿等

3.心源性休克：病人可能出现血压骤降，身体各器官供血减少，如易怒、担心生命垂危、呼吸困难甚至窒息、脉搏减弱、四肢发冷、脸色发青等

4.心律不齐：轻度心律不齐无明显症状；更严重的心律可能表现为心悸、胸闷、低血压、晕厥等；严重疾病可导致昏迷甚至猝死

检查

1.全身体格检查：观察烧伤情况及心脏衰竭的迹象，如颈静脉开放

2.心脏体格检查：主要对患者的心脏进行叩诊和听诊检查，了解心脏的形状、大小变化，通过心跳、节律、心音等初步了解心脏病的变化情况

3.实验室检查：包括血常规、血液生化、心肌损伤标志物和脑钠肽检测、超声心动图、心电图、胸片等

治疗

1.一般治疗：包括去除病因、纠正休克、改善组织灌注、慎用血管收缩药、吸氧、纠正贫血、避免过量输液等

2.药物治疗：根据具体情况使用镇静剂、β受体阻断剂、西地兰、多巴胺、速尿等药物

3.饮食管理：在烧伤初期通过静脉喂养补充营养，逐渐过渡到正常饮食，保持饮食均衡

预防和康复

1.早期干预：及时纠正休克和感染，防止心功能不全的发生。

2.康复治疗：包括物理治疗、运动训练、心理治疗等，帮助患者恢复日常生活能力。

烧伤后心功能障碍是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗，以防止进一步的健康恶化。