1. ​​血容量异常​​

   • ​​急性血容量减少​​：严重烧伤导致有效循环血量锐减，引发休克（失血性或烧伤性），冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧。
   • ​​急性循环血量增多​​：短期内大量输液或输血可能加重心脏负荷，尤其在烧伤水肿回收阶段或肾功能不全时更易发生。

2. ​​心脏功能直接受损​​

   • ​​心室舒张受限​​：心包积液、纵隔积血等增加心室外压力，影响心室舒张和心排血量。
   • ​​血管阻力增高​​：缺氧、血管收缩药物使用导致外周阻力增加，加重心脏后负荷。

3. ​​感染与炎症反应​​

   • 烧伤后期感染（如脓毒症、肺炎）可引发急性心肌炎、心包炎，甚至心肌坏死，导致心功能下降。
   • 烧伤产生的心肌抑制因子会直接干扰心肌收缩功能。

4. ​​电解质与酸碱平衡紊乱​​
   低钾血症、低镁血症、脱水或碱中毒等可诱发心律失常（如窦性心动过速），进一步影响心脏功能。

5. ​​其他因素​​

   • ​​应激反应​​：烧伤疼痛、休克等刺激使儿茶酚胺持续升高，增加心肌耗氧量。
   • ​​严重心律失常​​：如室性心律失常、心房颤动等可加重心功能不全。

​​总结​​：烧伤后心功能障碍是多因素共同作用的结果，需及时纠正血容量、控制感染、维持电解质平衡，并积极处理原发病。