老年性心瓣膜病不治疗可能会导致以下严重后果：

1. 心力衰竭：心脏瓣膜病变使心脏血流动力学异常，心脏负担加重，心肌逐渐肥厚、心腔扩大，最终引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量，甚至危及生命。
2. 心律失常：心瓣膜病会影响心脏正常节律，导致心房颤动、室性心律失常等。这不仅会使患者感到心慌、心悸，还增加了血栓形成和栓塞的风险，严重时可导致心脏骤停。
3. 血栓栓塞：心房颤动时，心房内血流缓慢、瘀滞，易形成血栓。一旦脱落，血栓会随血流阻塞脑、肺、肾等重要器官的血管，引发脑栓塞、肺栓塞、肾栓塞等严重并发症，可能造成残疾或死亡。
4. 感染性心内膜炎：病变的心脏瓣膜易受细菌等微生物侵袭，引发感染性心内膜炎。患者会有发热、寒战、贫血等症状，严重时会使瓣膜损坏加重、心脏功能衰竭，治疗难度也会增大。
5. 猝死：严重的心脏瓣膜病在剧烈运动、情绪激动等诱因下，可能导致心脏骤停，发生猝死，尤其是合并严重心律失常、心肌梗死等并发症时，猝死风险更高。
6. 影响其他脏器功能：长期的心瓣膜病使心输出量不足，会引起肾脏灌注减少，导致肾功能不全；影响胃肠道血液供应，造成消化功能障碍、营养不良等，进而影响全身健康状况。