肾上腺性征异常症(Adrenogenital Syndrome),也称为先天性肾上腺皮质增生症(Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH),是一组由肾上腺皮质激素合成过程中酶缺陷引起的遗传性疾病。主要影响肾上腺皮质激素的合成,导致皮质醇和醛固酮的不足,以及雄激素的过量产生。
主要特征和表现:
- 1.激素失衡:皮质醇不足:皮质醇是肾上腺分泌的一种重要的糖皮质激素,缺乏会导致身体应激反应不足。醛固酮不足:醛固酮是调节体内钠、钾和水分平衡的激素,缺乏会导致盐分流失和脱水。雄激素过量:雄激素的过量产生会导致男性化特征的出现。
- 2.临床表现:女性患者:外生殖器男性化,如阴蒂增大、阴唇融合等。男性患者:可能出现性早熟,如阴茎增大、声音变粗、体毛增多等。新生儿:可能出现肾上腺危象,表现为呕吐、脱水、低血糖、低钠血症和高钾血症等,严重时可危及生命。
- 3.其他影响:生长发育:患者可能表现出生长加速,但最终身高可能低于预期。性发育:可能影响正常的性发育和生育能力。代谢问题:如肥胖、糖尿病等代谢紊乱。
诊断和治疗:
- 诊断:通过新生儿筛查、血液和尿液激素水平检测、基因检测等方法进行诊断。
- 治疗:主要通过激素替代疗法来补充缺乏的皮质醇和醛固酮,调节雄激素水平。治疗需要终身进行,并根据患者的年龄、性别和病情进行个体化调整。
肾上腺性征异常症是一种需要早期诊断和持续治疗的遗传性疾病,及时的治疗可以有效控制症状,改善患者的生活质量。