类固醇肌病是一种由皮质类固醇激素引发的肌肉病变，主要表现为肌肉萎缩、无力和疼痛，具体特征如下：

1. ‌定义与分类‌

• ‌定义‌：由内源性或外源性皮质类固醇激素过量引起的肌肉病变，又称“皮质类固醇性多发性肌病”‌。
• ‌分类‌：
  • ‌急性类固醇肌病‌：较少见，多因短期大剂量静脉注射激素（5~7天）引发，偶见于口服激素后‌。
  • ‌慢性类固醇肌病‌：更常见，起病隐匿，通常发生于激素治疗数周至数月后‌。

2. ‌主要症状‌

• ‌肌肉无力‌：以四肢近端（如大腿、肩部）肌群受累为主，表现为站立困难、爬楼梯费力、上肢抬举受限等‌。
• ‌肌肉萎缩‌：长期激素使用导致肌肉体积减少，与无力症状并存‌。
• ‌肌痛与疲劳‌：部分患者出现肌肉疼痛，激素减量后疼痛可缓解；伴随疲劳感，影响日常活动‌。

3. ‌诊断依据‌

• 结合用药史（如长期/大剂量激素使用）及典型临床表现（近端肌无力、萎缩、肌痛）‌。
• 肌肉活检显示特征性改变：高选择性2型肌纤维萎缩‌。

4. ‌治疗与预后‌

• ‌核心治疗‌：调整激素方案，包括减少剂量、隔日给药或更换为非氟化激素类型‌。
• ‌辅助措施‌：物理治疗（如康复训练）、营养支持（如蛋白质补充）‌。
• ‌预后‌：多数患者通过激素减量或停药后症状可逆，预后良好‌。

5. ‌注意事项‌

• 长期使用激素者需密切监测肌肉症状，避免自行调整药量‌。
• 联合使用神经肌肉阻滞药或氨基糖苷类抗生素可能增加发病风险‌。

该病的严重程度与激素剂量、疗程密切相关，早期识别和治疗可显著改善肌肉功能‌。