代偿性多汗症是一种因特定部位汗腺功能受损后，其他部位汗腺代偿性过度排汗以维持体温调节的病理现象。以下是其核心要点：
一、定义与机制
- 当某区域汗腺因疾病或手术（如糖尿病神经损伤、交感神经切除）无法正常排汗时，其他部位的汗腺会通过增加排汗量进行代偿。
- 这种代偿机制属于体温调节的病理反应，常见于上半身、面部、颈部或局部（如手掌、腋窝）。
二、常见病因
- 糖尿病
糖尿病周围神经病变导致下半身无汗/少汗，引发上半身或面部代偿性多汗。 - 交感神经切除术
胸/颈交感神经切除术后，代偿性多汗发生率高达30%-100%，且可能伴随味觉性多汗。 - 其他疾病
包括甲亢、心血管疾病、淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等，也可能引发夜汗或全身性多汗。
三、典型症状
- 局部多汗：常见于手掌、腋窝、会阴部，可能导致皮肤浸渍发白。
- 全身性多汗：尤其夜间明显（夜汗），可能与糖尿病、感染性疾病相关。
- 味觉性多汗：进食时面部或颈部异常出汗。
四、诊断与治疗
- 诊断：结合糖尿病或交感神经切除病史，以及夜汗、局部多汗等症状即可确诊。
- 治疗：
- 目前无法根治，但可通过药物（如抗胆碱能药）缓解症状。
- 需针对原发病（如糖尿病）进行治疗，调整诱发药物，并保持皮肤清洁、穿着透气衣物。
五、其他注意事项
- 高发性：交感神经切除术后代偿性多汗发生率高达84%。
- 非传染性：与遗传无关，但可能引发焦虑等心理问题。
- 医保覆盖：部分治疗方案在医保范围内。
