代偿性多汗症的介绍
代偿性多汗症(compensatory hyperhidrosis)是由于某部位的汗腺受某种因素失治后,另一部位的汗腺发生代偿,以保持体温的一种病症。以下从病因、症状、治疗等方面详细介绍:
病因
- 糖尿病性周围神经病变:继发于糖尿病性周围神经病的下半身无汗或少汗症,会出现代偿性多汗症。
- 交感神经切除:在颈部和胸交感神经切除后,会发生病理性、味觉性多汗症。
- 其他疾病:心血管心内膜炎、淋巴瘤、甲亢、系统性血管炎、嗜铬细胞瘤、类癌综合征、撤药反应、自主功能失控状态、其他慢性感染性疾病均可引发夜汗症,属于代偿性多汗症的一种表现。
症状
- 上半身热刺激性多汗症:以躯干为主,常见于夜汗。
- 面、颈部味觉性多汗症:在面部和颈部出现因味觉刺激而导致的多汗。
- 病理性、味觉性多汗症:在颈部和胸部交感神经切除后出现。
- 夜汗:除上述原因外,多种疾病可导致夜汗症。
治疗方法
西医治疗
- 针对病因治疗:根据不同的病因进行相应的治疗。
- 使用镇静安定剂:地西泮(安定)、苯巴比妥、氯丙嗪、利舍平、谷维素、溴剂等对情绪性多汗有一定疗效。
- 使用胆碱能药物:如阿托品、颠茄、溴丙胺太林(普鲁苯辛)、溴丙胺太林(溴本辛)等,或落叶松蕈素(agaricinum)0.001 - 0.003g/d,3次/d内服。
中医治疗
- 辨证用药:湿热蕴阻型,宜清热利湿止汗,方用清脾除湿饮加减(赤苓皮15g、生白术10g、黄芩10g、生地10g、生栀子10g、生枳壳10g、泽泻10g、灯心10g、竹叶10g、茵陈10g、姜黄10g、车前草10g);偏虚型,宜益气固表止汗,方用玉屏风散加减(黄芪10g、防风10g、白术10g、党参10g、茯苓10g、薏米仁10g、扁豆10g、当归10g、白芍10g、熟地10g、桂枝10g)。
- 针刺治疗:上身出汗,可选用列缺、曲池;下身出汗,可选用三阴交、血海、太溪;面部出汗,可选用大椎、通天。
- 局部治疗:可参照手足出汗症。