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无症状小体积脂肪瘤
若脂肪瘤直径<2厘米且无任何不适症状,通常无需特殊治疗,建议定期复查(如超声胃镜)观察变化。 -
有症状或较大体积脂肪瘤
- 直径>2厘米:若位于胃黏膜下,可通过内镜下ESD手术切除;若体积更大(如>5厘米),可能需腹腔镜微创手术切除。
- 压迫症状:若出现腹痛、腹胀、恶心呕吐或压迫邻近器官等症状,需手术解除压迫。
- 疑似恶变:短期内快速增大、形态异常(如变硬、活动度下降)或怀疑恶性时,应尽早手术并病理检查。
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其他注意事项
- 药物治疗:目前无有效药物可缩小脂肪瘤,仅适用于合并高脂血症患者的辅助降脂治疗。
- 术后管理:术后需清淡饮食,避免辛辣刺激食物,并定期随访。
总结:多数胃脂肪瘤为良性且生长缓慢,但需结合大小、症状及动态变化制定治疗方案,建议在医生指导下选择观察或手术。