肺络张的定义
肺络张是指因邪气犯肺，肺气痹阻，痰浊内蕴，肺络扩张所致的疾病。它以慢性咳嗽，咯吐大量黏痰或脓痰，间断咯血为主要表现的肺系病证。在现代医学中，肺络张通常对应于支气管扩张症。
病因
肺络张的病因包括中医和西医两个方面：
中医病因
- 肺脾素虚：先天禀赋不足，肺脾两虚是发生本病的根源。
- 外邪袭肺：外邪侵袭是导致本病的外因，外邪以风寒、风热、疫毒之邪为主。
- 情志不遂：以郁怒伤肝为主要因素。
- 虚火伤肺：久病伤阴，或外邪袭肺，耗伤肺阴，虚火内生，灼伤肺络而成本病。
- 瘀血阻肺：以上几种病因致病日久未愈，均可导致肺气阻塞，血行滞涩，稠黏成瘀，而致瘀血阻肺，加重病情。
西医病因
- 支气管腔内的感染和阻塞：支气管扩张绝大多数是由于支气管的感染和阻塞所致。
- 支气管外部压迫和牵拉：肺部或纵隔肿瘤、肿大的淋巴结压迫支气管可使受压远端支气管发生扩张。
- 遗传和先天性发育异常：各种遗传性或后天获得性的免疫缺陷病，因免疫功能异常，气道防御功能缺陷或低下，易于伴发气道感染，从而导致支气管扩张。
- 其他因素：少数情况下由于吸入腐蚀性化学物质（如碳氢化合物），造成支气管壁损伤，而致支气管扩张。
临床表现
肺络张的临床表现主要包括：
- 咳嗽：慢性咳嗽，间断性加重，就寝时及晨起可促使咳嗽加剧。
- 咳痰：多数为黏液样或绿色脓性痰，若有厌氧菌混合感染，则有臭味。
- 咯血：约半数患者有咯血症状，咯血量差异较大，可自小量痰血到大咯血。
- 全身毒性症状：反复继发感染时，可有发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等。
治疗
肺络张的治疗措施包括：
- 药物治疗：包括抗生素类药物进行抗感染治疗，支气管扩张剂，抗炎药物，祛痰药等。
- 中医调理：通过服用中药方剂，配合穴位贴敷等方法来改善症状。
- 针灸疗法：通过刺激特定穴位来调节呼吸系统功能，增强免疫力。
- 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。
预防及生活调摄
- 减少刺激性气体吸入：戒烟、避免烟雾和灰尘刺激。
- 坚持适宜的体育运动：如快步、太极拳、呼吸操等，以增加机体抗病能力。
- 建立良好的生活习惯：劳逸结合，以维护心、肺功能状态。
- 高热量、高蛋白、高维生素饮食：避免食物过凉或过热，少食多餐，多饮水。
- 避免受凉，预防感冒：及时治疗上呼吸道病灶；积极防治百日咳、麻疹、支气管肺炎、肺结核等呼吸道感染。
通过规范治疗和管理，肺络张的病情通常可以控制，但如果病情严重，可能会危及生命。具体的预后和转归取决于多种因素，如患者的基础健康状况、治疗依从性、病情的严重程度和进展情况等。
