根据相关政策和操作指南,个人是否可以暂停医保需根据参保类型和原因进行区分处理,具体如下:
一、城乡居民医保暂停方式
-
线上办理
通过当地医保服务平台(如“粤医保”微信小程序、国家医保服务平台地方专区等)办理停保手续。例如:
-
关注“中山医保”公众号,通过“粤医保”小程序选择“居民医保停保”,可自主办理或代他人办理;
-
下载“国家医保服务平台”APP,在地方专区选择“居保账户暂停申请”完成操作。
-
-
线下办理
携带身份证、户口本等材料到参保地社保服务大厅提交申请,需在每年9月至10月参保关系变更期内办理。
二、职工医保暂停方式
-
单位办理
因离职、转岗等原因需暂停医保时,由单位向社保部门提交申请并办理停保手续。
-
灵活就业人员自主办理
-
线上办理 :通过当地社保APP(如“皖事通”“国家医保服务平台”地方专区)提交欠费补缴申请,审核通过后医保暂停;
-
线下办理 :携带社保缴纳证明、身份证明到社保服务大厅办理。
-
三、注意事项
-
医保待遇影响
-
基本医疗保险暂停期间,统筹基金待遇将中断,但个人账户余额可正常使用;
-
持续欠缴2个月以上将视同中断缴费,影响未来待遇享受。
-
-
恢复参保流程
-
职工医保 :新单位需向社保部门申报恢复参保,次月即可恢复待遇;
-
灵活就业人员 :补缴欠费后,通过原渠道申请恢复参保。
-
-
特殊情况处理
- 信息登记错误或系统故障导致的暂停,需携带身份证、户口本等材料申请更正。
建议办理前通过当地医保部门官网或APP确认具体操作流程,避免因流程差异影响权益。