关于上海住院工会互助的报销比例,根据不同的保障计划和项目类型,报销比例有所差异,具体如下:
一、主要报销计划比例
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住院+意外保障计划
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缴费标准:每人110元/年(含住院、意外等基础保障)
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报销比例:
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统筹基金支付范围内个人自负部分按60%给付
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门诊大病按50%给付
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家庭病床按60%给付
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重大疾病保障计划(35重+25轻)
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缴费标准:在住院+意外基础上每人加40元/年
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报销比例:
- 35种重大疾病及25种轻症首次确诊后,每次可领取1.2万元慰问金(含原位癌)
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短期意外伤害保障计划
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缴费标准:5元/10元/15元/年(针对体育赛事等团体活动期间发生的意外)
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报销比例:
- 伤残按比例给付(如100元/天,最高1.8万元)
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二、其他保障补充说明
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住院津贴险 :住院超过1日起每日发放40元津贴,每年最多7200元
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女职工特疾险 :确诊12类女职工特殊疾病可获1.5万元慰问金(含原位癌)
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转外地治疗 :支持异地就医申请,按上述比例报销
三、注意事项
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报销比例均以医保报销后个人自负部分为计算基础
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不同项目需单独参保,不可叠加
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具体理赔需符合项目条款,如重大疾病确诊时间限制等
建议根据自身需求选择合适的保障组合,并关注年度缴费标准及保障范围调整。