关于医保“两病”（高血压、糖尿病）报销政策，综合各地政策要点如下：

一、报销比例与支付限额

1. 门诊报销比例

   • 基础报销比例：50%-65%（如50%、60%、65%等，具体由地区政策规定）

   • 特殊门诊（如二级及以上医院）：50%报销比例，起付线300元

   • 基层医疗机构（一级及以下）：80%报销比例，起付线100元

2. 年支付限额

   • 单病年最高支付限额：3000元（如高血压300元+糖尿病600元，两病合并600元）

   • 同时患两种病的患者，年支付限额增加50%，但总限额仍为3000元

二、药品目录与报销范围

• 药品范围 ：仅限国家基本医疗保险药品目录中的降血压、降血糖治疗性药品，优先使用集中采购中选药品

• 处方管理 ：支持长处方制度，最长可放宽至3个月

三、其他待遇

1. 住院报销 ：在定点医疗机构住院时，政策范围内费用按70%-75%比例支付（如龙岩市500元起付线70%）

2. 大病保险 ：年度自付超过1.3万元的部分，按1300元/年支付标准报销

3. 门诊特殊病种 ：部分城市（如沈阳市）对门诊特殊病种（如糖尿病、高血压）有额外封顶线（如1800元/年）

四、申报与结算

• 门诊报销 ：持医保电子凭证或社保卡直接结算，无需额外申请

• 住院报销 ：需提供出院小结、治疗方案等材料办理定点登记

注意事项

• 政策冲突 ：已纳入门诊特殊慢性病保障的患者，不再享受“两病”门诊用药保障

• 地区差异 ：具体比例、限额可能因城市政策不同存在差异（如沈阳市65%报销比例，龙岩市60%）

建议参保人员根据所在城市政策，结合自身病情选择医疗机构，并妥善保管就医凭证以备报销。