居民医保的大病保险并非覆盖所有疾病，而是针对符合条件的高额医疗费用提供补充保障。具体说明如下：

一、报销范围与条件

1. 保障额度分段

   居民医保大病保险对合规医疗费用实行分段报销：

   • 第一段 ：13000元起付线，10万元以下部分按60%报销；

   • 第二段 ：10万-20万元部分按65%报销；

   • 第三段 ：20万-30万元部分按70%报销；

   • 第四段 ：30万元以上部分按75%报销；

   • 封顶线 ：每年40万元。

2. 特殊群体优惠

   • 特困人员、低保对象、返贫致贫人口等群体起付线降至5000元，报销比例提高5个百分点（如65%），且不设封顶线。

3. 报销比例与费用

   报销比例根据费用段逐级提高，且医保基金年支付限额为40万元，与基本医保15万元合并计算后年度最高支付限额55万元。

二、不报销的情形

1. 未参保或缴费不足

   需连续足额缴纳城乡居民医保才能享受大病保险待遇，暂停缴费期间无法报销。

2. 自费药品/诊疗项目

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目及住院费用报销，自费项目不在保障范围内。

3. 重大疾病定义

   仅对符合城乡居民医保参保条件且产生高额医疗费用的疾病（如重症尿毒症、恶性肿瘤等）提供保障。

三、其他注意事项

• 异地就医 ：支持异地住院医疗费用报销，但需在医保定点医疗机构就医；

• 门诊费用 ：门诊统筹、门诊慢特病等门诊相关费用可一并报销。

居民医保大病保险对高额医疗费用有明确保障，但需符合参保条件且费用在报销范围内。建议参保人员及时了解当地最新政策，确保符合报销要求。