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典型症状
- 单侧损伤:声音嘶哑、呛咳、吞咽困难。
- 双侧损伤:严重吞咽障碍、呼吸困难,甚至唾液外流(真性延髓性麻痹)。
- 其他症状包括咽反射消失、胃肠功能紊乱(如恶心、腹胀)等。
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常见病因
- 外伤:颅底骨折、颈部火器伤等直接损伤神经。
- 医源性因素:甲状腺手术、颅底肿瘤切除术中可能误伤神经。
- 肿瘤或炎症:颅底肿瘤(如颈静脉球瘤)、脑炎等压迫或损害神经。
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诊断与治疗
- 诊断:结合病史、神经系统检查及影像学(如头颅CT、MRI)或脑干诱发电位检查。
- 治疗:
- 病因治疗:如手术解除肿瘤压迫、修复神经损伤。
- 对症治疗:包括抗感染、降颅压药物,严重呛咳者需调整饮食方式。
- 康复措施:物理治疗(如针灸)、心理支持及饮食调理可辅助恢复。
若出现声音嘶哑、吞咽困难等症状,建议及时就医神经外科或耳鼻喉科,避免延误治疗导致并发症(如呼吸骤停)。