合肥市职工医保门诊报销规定如下：

一、报销起付线

1. 年度累计起付标准

   • 在职职工：1000元

   • 退休人员：800元

   注：起付线按年度累计计算，不重复累计

2. 基层医疗机构起付线

   • 个人累计费用达200元（含）起享报销待遇，但年度累计超过400元后，后续费用可继续按比例报销

   例如：某职工10月1日前累计门诊费250元，10月1日起在基层就诊可直接报销；若后续累计费用超过400元，仍可继续报销

二、报销比例

1. 在职职工

   • 基层医疗机构：60%

   • 二级/三级医疗机构：55%

   退休人员比例提高10个百分点，分别为70%、60%

2. 退休人员

   • 基层医疗机构：65%

   • 二级/三级医疗机构：60%

三、年度支付限额

• 在职职工 ：4000元

• 退休人员 ：5000元

超出部分需自费，且不纳入下一年度起付线计算

四、其他注意事项

1. 费用结算流程

   • 通过医保窗口或手机医保结算，展示医保码或社保卡完成起付线累计

   • 异地就医需选择异地直接结算或手工结算

2. 报销范围

   • 门诊费用（不含住院、健康体检、慢性病门诊）可报销

   • 门诊药品、诊疗项目需符合医保目录

3. 政策调整

   • 2023年10月1日起，起付线进一步降低至400元，调整后政策持续有效

以上规则综合了2022-2023年最新政策，确保参保人员明确报销标准与流程。