蔗尘肺（Bagassosis）是一种因长期吸入发霉甘蔗中的有机粉尘而引发的肺部疾病，主要影响从事甘蔗加工和处理的人员。以下是对蔗尘肺的详细介绍：
1. 定义与病因
蔗尘肺是一种外源性变应性肺泡炎，主要由吸入发霉甘蔗中的嗜热放线菌等有机抗原引起。这些抗原进入肺部后，会引发免疫反应，导致肺泡和小气道壁的炎症反应。长期暴露于蔗尘环境是蔗尘肺的主要病因，同时个体易感性、防护措施不足和工作环境不良等也会增加患病风险。
2. 临床表现
蔗尘肺分为急性期和慢性期，症状表现有所不同：
- 急性期：患者在接触发霉甘蔗后4~8小时内可能出现头痛、寒战、发热、乏力、出汗、躯体疼痛、恶心、呕吐等症状，还可能出现胸闷、呼吸困难、咳嗽（多为干咳）等。脱离接触后，这些症状通常在2~3天内消失。
- 慢性期：反复发作后，可能出现不可逆的弥漫性间质纤维化，表现为气急加重、咳痰增多等症状。
3. 诊断方法
蔗尘肺的诊断需要结合职业接触史、临床表现及相关检查：
- 职业接触史：明确是否长期接触蔗尘。
- 临床表现：如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
- 实验室检查：
- 血清沉淀素试验：阳性结果提示可能接触过相关抗原。
- 肺功能检查：可能出现限制性通气功能障碍。
- X线胸片：显示肺水肿或散在细小阴影。
- 抗原激发试验：通过雾化吸入抗原提取液诱发症状，有助于诊断。
4. 治疗方法
蔗尘肺的治疗以对症处理为主，严重时可采用药物治疗：
- 一般治疗：脱离接触发霉甘蔗，注意休息，预防受凉，对症处理如止咳、解痉、退热等。
- 药物治疗：使用肾上腺皮质激素（如强的松、氢化可的松）对抗过敏反应，减轻肺部炎症。
- 其他治疗：如氧疗、物理降温等。
5. 预防措施
- 职业防护：佩戴有效的防护用具，改善工作环境，降低粉尘浓度。
- 健康检查：定期进行职业健康检查，早期发现病情。
- 个人防护：避免接触发霉甘蔗，增强自身免疫力。
总结
蔗尘肺是一种与职业暴露密切相关的肺部疾病，主要表现为急性期的全身症状和慢性期的纤维化。诊断需结合职业史、临床表现及实验室检查，治疗以对症处理和药物控制为主。预防的关键在于加强职业防护和改善工作环境。如有疑似症状，请及时就医，由专业医生进行诊治。
