胰高糖素瘤综合征的药物治疗需根据症状和肿瘤特征选择，常用药物及推荐方案如下：
一、核心治疗药物
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生长抑素类似物
- 奥曲肽：可快速抑制胰高血糖素分泌，降低血糖、改善皮肤病变（如坏死游走性红斑），是控制症状的首选药物。
- 兰瑞肽：作用与奥曲肽类似，适用于长期维持治疗。
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靶向药物
- 依维莫司：抑制肿瘤细胞增殖和血管生成，适用于晚期或转移性肿瘤。
- 舒尼替尼：针对特定分子靶点，可延缓肿瘤进展。
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化疗药物
- 链脲霉素+氟尿嘧啶：联合使用可抑制肿瘤生长，适用于无法手术或转移性病例。
- 达卡巴嗪（氮烯唑胺）：用于术后辅助治疗或控制转移。
二、辅助及对症药物
- 干扰素α：降低激素分泌水平，抑制肿瘤生长，尤其适用于奥曲肽耐药患者。
- 二氮嗪：快速降低血糖水平，改善高血糖症状。
- 酮康唑：通过抑制脂肪分解减轻皮肤病变。
- 胰高糖素/葡萄糖：用于急性低血糖发作的紧急纠正。
三、用药建议
- 优先选择：奥曲肽联合依维莫司可兼顾症状控制与肿瘤抑制，适合多数患者。
- 耐药或进展时：可加用干扰素α或切换至化疗方案（如链脲霉素+氟尿嘧啶）。
- 皮肤病变：局部使用糖皮质激素或锌剂可辅助缓解。
四、注意事项
- 药物治疗需结合手术（如肿瘤切除）以达到最佳效果。
- 定期监测血糖、肝功能及肿瘤标志物，调整药物剂量。
（注：具体用药需遵医嘱，根据个体情况调整方案。）
