1. 病因特点
- 主要病因：动脉粥样硬化（35岁以上）、血管畸形（35岁以下）、心源性栓塞（如房颤、卵圆孔未闭）及感染/非感染性血管病变（如动脉炎、夹层动脉瘤）
- 危险因素：高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高脂血症、熬夜及不良生活习惯
2. 临床表现
- 突发局灶性神经缺损：单侧肢体无力/麻木（常见于血栓形成）、言语不清/失语（语言中枢受损）、视力模糊/偏盲（视觉通路受累）
- 神经系统症状：剧烈头痛伴恶心呕吐（约30%患者）、意识障碍（严重病例出现昏迷）
- 特殊体征：偏头痛性卒中（伴典型偏头痛发作）、心脏杂音（心源性栓塞提示）
3. 诊疗要点
- 急性期治疗：发病4.5小时内静脉溶栓（如rt-PA），必要时血管内介入取栓
- 二级预防：抗血小板治疗（阿司匹林/氯吡格雷）、控制血压/血糖/血脂、戒烟限酒
- 鉴别诊断：需与脑出血区分（后者多伴高血压病史、意识障碍更重，CT显示高密度影）
4. 预后特征
- 致残率高达50%，遗留偏瘫、失语等后遗症
- 年复发率低于1%，但心理障碍（如抑郁）普遍影响生活质量
- 早期干预可显著改善预后，建议高危人群定期进行颈动脉超声、脑部影像学筛查
该病呈现年轻化趋势，与不良生活方式密切相关，需通过健康管理降低发病风险。
