麻痹性臂丛神经炎最明显的症状主要体现在以下几个方面：

1. 疼痛

   • 部位广泛：主要发生在一侧颈、肩胛或上肢肌，疼痛可向颈部及锁骨上窝放射，也可扩散到前臂和手。
   • 性质多样：疼痛性质多为烧灼痛、针刺痛、刀割样痛等，且间断性发作，夜间及活动上肢时疼痛加剧，休息时疼痛可减轻。
   • 伴有症状：部分患者发病前后可能伴有发烧等症状。

2. 肌无力与肌萎缩

   • 近端重远端轻：以肩胛带肌无力和萎缩最为显著，如三角肌、冈上肌、冈下肌等，表现为肩关节外展、上举、后伸等动作困难，随着病情发展，上肢肌肉可出现广泛性萎缩。
   • 功能受限：患侧上肢肌力减弱，持物不稳，精细动作难以完成，如系纽扣、写字等。

3. 感觉障碍

   • 区域性减退：上肢和手部的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，通常呈手套或袜套样分布，有时也表现为感觉过敏。
   • 深感觉减退：部分患者还可出现位置觉、震动觉等深感觉的减退。

4. 腱反射改变

   • 反射减弱或消失：肱二头肌反射、肱三头肌反射等腱反射减弱或消失。

5. 自主神经功能障碍

   • 血管运动障碍：主要表现为手足发凉、皮肤苍白或青紫等。
   • 出汗异常：患肢可出现多汗或无汗等自主神经功能紊乱的症状。

麻痹性臂丛神经炎的最明显症状包括疼痛、肌无力与肌萎缩、感觉障碍、腱反射改变以及自主神经功能障碍。这些症状共同构成了麻痹性臂丛神经炎的典型临床表现，对于诊断该病具有重要意义。