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神经抑制因素
腹部手术后、脊髓损伤、中枢神经系统损伤(如脊柱损伤)等可导致肠道运动神经传导受阻,使肠壁肌肉无法正常收缩。腹膜后病变(如感染、出血、肿瘤)也可能引发神经反射性肠麻痹。 -
毒素或代谢异常刺激
- 电解质紊乱:低钾血症、低钠血症、高钙血症或低钙血症等可直接影响肠道平滑肌的电活动,导致蠕动减弱或消失。例如,低钠血症可能通过影响神经肌肉功能及细胞内渗透压,抑制肠蠕动。
- 全身性疾病:肾衰竭、肺炎、脓胸、甲状腺功能减退、糖尿病昏迷等可引发毒素或代谢废物堆积,干扰肠道功能。
- 药物影响:某些药物(如利尿剂、麻醉剂)可能抑制肠道蠕动。
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其他常见诱因
- 腹腔炎症或感染:如腹膜炎、腹腔脓肿等炎症刺激可直接损伤肠道神经或平滑肌。
- 腹部手术或创伤:术后24-72小时内常因机械刺激或麻醉药物残留导致肠麻痹。
- 其他病理状态:如肠系膜血管阻塞、肿瘤压迫、输尿管绞痛等也可能引发。
总结:麻痹性肠梗阻的核心机制是肠道神经调控或平滑肌功能异常,病因复杂且多样,需结合具体临床表现及实验室检查综合判断。