被水蛭咬了挠破皮后，应该按照以下步骤进行处理：
1. 冷静应对，不要强行拉扯
发现水蛭吸附在皮肤上时，不要惊慌，也不要用手强行拉扯，以免水蛭的吸盘断在伤口内引起流血不止或感染。
2. 使用物理或化学方法使水蛭脱落
- 物理刺激：在水蛭吸附的周围轻轻拍打或揪几下，使其松开吸盘而掉落。
- 化学刺激：可以使用以下物质滴撒在水蛭身上，使其放松吸盘而自行脱落：
- 食盐
- 浓醋
- 酒精或白酒
- 辣椒粉
- 石灰
- 清凉油
- 烟水（浸有香烟的水）
3. 处理伤口
- 止血：水蛭掉落后，如果伤口流血不止，可以用干净的手指或纱布按压伤口1-2分钟，直到出血停止。然后在出血点处涂上紫药水（龙胆紫液）或碘酒。如果再出血，可以撒一些云南白药或止血粉。
- 清洁和消毒：如果伤口没有出血，可以用力将伤口内的污血挤出，用小苏打水或清水冲洗干净，再涂以碘酒或酒精、红汞消毒。
4. 预防感染
- 涂抹消炎药：在伤口处涂抹适当的消炎药膏，如碘酒或双黄连口服液，帮助预防感染。
- 包扎伤口：用透气性好的敷料覆盖伤口并固定，建议每日更换一次。
5. 就医治疗（如果必要）
如果伤口出现红肿、疼痛、局部热感、化脓等感染症状，或者水蛭进入鼻孔、阴道等特殊部位，应尽快就医治疗。
6. 预防措施
- 避免在水蛭多的水里洗澡、游泳。
- 在户外活动时穿着长裤、长袖衣物，减少暴露在外的皮肤面积。
- 使用驱虫剂，如驱蚊液等，预防水蛭叮咬。
- 在户外活动结束后，仔细检查全身，确保没有残留的水蛭。
通过以上步骤，可以有效处理水蛭咬伤，并预防感染和其他并发症的发生。如果有任何不适或疑虑，建议及时就医。
