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抗感染治疗
若继发细菌感染,需使用抗生素,如青霉素、头孢哌酮舒巴坦等,用药前需进行皮试。 -
呼吸支持
- 氧疗:轻症患儿可采用鼻导管、面罩吸氧,维持血氧饱和度在90%-95%。
- 机械通气:严重呼吸困难者需使用呼吸机,如CPAP、高频振荡通气等,必要时行体外膜肺治疗。
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药物治疗
- 支气管扩张剂与粘液溶解剂:通过超声雾化吸入,缓解气道阻塞。
- 镇静剂:如苯巴比妥,用于控制抽搐,但需注意呼吸抑制风险。
- 肺表面活性物质(PS):补充外源性PS可改善肺功能,减少并发症。
- 一氧化氮(NO)吸入:用于合并肺动脉高压的患儿,需监测血氧和心脏功能。
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对症支持治疗
- 纠正酸中毒与电解质紊乱:维持内环境稳定。
- 营养支持:通过静脉或胃肠营养补充能量。
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并发症处理
- 气胸或肺气肿:需胸腔穿刺或闭式引流。
- 低血糖、低血压:需及时补液或使用血管活性药物。
提示:胎粪吸入综合征的治疗需结合患儿病情动态调整,建议在新生儿重症监护室(NICU)由专业团队制定个体化方案。早期干预和规范治疗是改善预后的关键。