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治疗目标与核心措施
治疗首要目标是控制血压(目标值通常为130/80 mmHg以下),以减少肾脏损伤。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB,如氯沙坦),这类药物既能降压,又能减少尿蛋白、保护肾功能。对于严重高血压,可能需要联合利尿剂(如呋塞米)或钙通道阻滞剂(如硝苯地平)。 -
治疗难点与风险
- 该病进展迅速,若未及时治疗,6个月内死亡率高达50%,常见死因包括肾衰竭、心力衰竭等。
- 需警惕药物副作用,如ACEI可能引起肌酐升高,需定期监测肾功能。
- 终末期患者需依赖透析或肾移植维持生命。
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预后与影响因素
早期规范治疗可显著提高生存率(1年生存率约75%-85%,5年生存率约60%-70%)。但合并糖尿病、高血脂等疾病会加重病情,需同步控制。生活方式调整(低盐饮食、戒烟限酒、适度运动)对延缓疾病进展至关重要。
该病虽难以完全治愈,但通过严格控压、药物保护、并发症管理及生活方式干预,可有效延长生存期并提高生活质量。患者需严格遵医嘱并定期复查,避免自行停药或忽视指标监测。