根据我国现行政策，二胎报销是否需要准生证需根据生育方式及地区政策综合判断，具体说明如下：

一、准生证与报销的关联性

1. 法律与政策要求

   生育保险报销需要符合国家计划生育政策，而准生证是计划生育政策的重要凭证。若未办理准生证，可能无法满足医保报销的合规性要求。

2. 部分地区政策差异

   • 部分城市要求准生证 ：如北京、上海等一线城市，生育保险报销需提供《再生育子女告知书》等材料，但未明确提及准生证。

   • 全国普遍趋势 ：自2016年起，我国全面实施二孩政策，逐步取消准生证，但医保报销仍需符合生育登记或生育服务证要求。

二、不同生育方式的报销条件

1. 计划内生育（有准生证）

   • 需连续足额缴纳生育保险满1年，且参保时间从缴费之日起计算。

   • 报销标准：顺产1500元+3个月生育津贴，剖腹产3500元+3.5个月生育津贴（以职工上年度月均缴费工资为基数）。

2. 计划外生育（无准生证）

   • 无法享受生育保险报销，所有费用需自费。

三、建议与注意事项

• 办理准生证的时效性 ：建议在怀孕前办理生育登记或生育服务证，避免影响报销。

• 材料准备 ：若已办理准生证，生育报销需提供《再生育子女告知书》、结婚证、出生证明等材料。

• 地区政策咨询 ：不同城市对材料要求可能略有差异，建议提前咨询当地医保局或社保机构。

二胎报销 需要准生证 ，但具体操作流程和材料要求可能因地区政策不同而有所差异，建议提前确认当地规定。