被蜈蚣咬伤后判断是否中毒，需结合症状出现时间及临床表现综合评估。具体判断依据如下：

一、观察时间窗

• ‌1-6小时内‌：蜈蚣毒素进入人体后，中毒症状通常在咬伤后1-6小时内逐渐显现‌。若此期间未出现明显异常，中毒可能性较低，但仍建议就医排查。

二、中毒症状表现

1. 局部症状（轻度中毒）

• ‌伤口特征‌：咬伤处立即出现剧烈烧灼样或针刺样疼痛，伴红肿、发热，范围可扩散至数厘米，部分形成水疱‌。
• ‌淋巴系统反应‌：伤口周围淋巴管红肿、压痛，邻近淋巴结可能肿大‌。

2. 全身症状（中重度中毒）

• ‌一般中毒反应‌：头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、发热（体温升高）等‌。
• ‌严重中毒反应‌：
  • 神经系统：谵妄、抽搐、昏迷‌。
  • 循环系统：呼吸困难、血压下降、心律失常‌。
  • 过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹，甚至过敏性休克（需立即抢救）‌。
  • 肾脏损害：少尿、无尿、蛋白尿等急性肾功能衰竭表现‌。

三、紧急就医指征

若出现以下任一情况，需立即就医：

1. 伤口迅速肿胀、疼痛剧烈或范围扩大‌。
2. 出现全身中毒症状（如发热、呕吐）或过敏反应（如呼吸困难、皮疹）‌。
3. 既往有过敏体质或基础疾病（如心脏病、肾病）‌。

四、初步处理建议

1. ‌立即清洁伤口‌：用肥皂水冲洗，减少毒素吸收‌。
2. ‌局部冷敷‌：减轻肿胀和疼痛‌。
3. ‌避免剧烈活动‌：延缓毒素扩散。
4. ‌记录蜈蚣特征‌：有条件时拍摄蜈蚣照片，帮助医生判断毒性强弱。

‌总结‌：被蜈蚣咬伤后，密切观察1-6小时内的症状变化是判断中毒的关键。局部剧烈红肿疼痛结合全身反应（如发热、呼吸困难）提示中毒可能性高，需尽快就医‌。