根据我国现行法律规定，企业为员工缴纳社保的义务是法定的，且社保包含五大险种（养老、医疗、失业、工伤、生育保险）， 不能仅缴纳养老保险而拒绝缴纳医疗保险 。以下是具体分析：

一、法律依据与政策规定

1. 《中华人民共和国劳动法》第七十二条

   明确规定用人单位必须为劳动者缴纳社会保险费，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

2. 《中华人民共和国社会保险法》第二条

   国家建立五险一金制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下的权益。

3. 政策执行标准

   • 企业职工 ：必须同时缴纳五险，否则视为违法行为。

   • 灵活就业人员 ：可选择单独缴纳职工养老保险，但无法享受职工医保待遇。

二、不缴纳医疗保险的后果

1. 无法享受医保待遇

   若企业未缴纳医疗保险，员工在患病就医时无法通过医保报销，需自费承担高额医疗费用。

2. 法律风险与补偿

   员工可依法向劳动仲裁机构申诉或向劳动行政部门投诉，要求企业补缴。若因未缴医保导致医疗费用无法报销，企业可能需承担赔偿责任。

三、特殊情形说明

• 灵活就业人员 ：可选择单独缴纳职工养老保险，但需承担全部医疗费用风险。

• 地区政策差异 ：部分地区可能对医疗保险有特殊规定（如新农保/城镇居民医保），但职工医保属于强制参保项目，企业无权以政策差异为由规避缴费义务。

四、建议与维权途径

1. 与单位协商 ：首先通过沟通解决争议，要求企业依法履行缴费义务。

2. 收集证据 ：保留劳动合同、工资条、社保缴费记录等证据，为后续维权提供支持。

3. 法律途径 ：向劳动仲裁机构申请仲裁或向社保部门投诉，要求补缴社保并赔偿损失。

企业仅缴纳养老保险而拒绝缴纳医疗保险的行为违法，且对员工医疗保障权益造成重大影响。建议员工通过合法途径维护自身权益。