1. ​​病因与发病机制​​

• ​​病原体​​：主要由丝虫（如班氏丝虫、马来丝虫）感染引起，其他蠕虫（钩虫、肺吸虫等）也可能致病。
• ​​免疫反应​​：丝虫的微丝蚴在体内移行或死亡时释放抗原，引发Ⅰ型、Ⅲ型甚至Ⅳ型变态反应，导致嗜酸性粒细胞大量聚集于肺部。

2. ​​流行病学​​

• ​​地区分布​​：主要流行于热带、亚热带地区（如印度、非洲、东南亚），我国南京等地也有报道。
• ​​人群特征​​：好发于25-40岁青壮年，男性略多于女性（比例约4:1）。

3. ​​临床表现​​

• ​​典型症状​​：阵发性干咳、哮喘或气喘、低热（38-39℃）、乏力、厌食、体重减轻，偶有痰中带血。
• ​​体征​​：呼吸音增粗、湿啰音或哮鸣音，部分患者可见淋巴结或肝脾肿大。

4. ​​诊断​​

• ​​实验室检查​​：血嗜酸性粒细胞显著升高（与病情严重程度相关），血清总IgE升高（常＞1000U/ml），丝虫补体结合试验阳性。
• ​​影像学​​：胸部CT/X线显示弥漫性小结节、斑片状模糊阴影，多位于双侧中下肺叶，慢性者可能形成纤维化。
• ​​其他​​：痰或血中未检出微丝蚴，但淋巴结或肺组织活检可能发现微丝虫。

5. ​​治疗与预后​​

• ​​首选药物​​：乙胺嗪（海群生），可杀灭成虫和微丝蚴，疗程通常为3周，多数患者可痊愈。
• ​​重症或耐药病例​​：改用伊维菌素、糖皮质激素（如泼尼松）或砷剂（如卡巴砷）治疗。
• ​​预后​​：及时治疗预后良好，但少数未控制者可能进展为肺纤维化或肺源性心脏病。

6. ​​预防​​

• 避免前往丝虫病流行区，改善居住环境（减少潮湿、蚊虫滋生）。
• 丝虫病流行区人群需定期筛查，早期发现并治疗感染。

若出现阵发性干咳、哮喘等症状，尤其在热带地区生活或旅行后，建议及时就医排查。