肺囊性纤维化是什么

核心特征

  1. ​遗传性​
    由CFTR基因突变引起,呈常染色体隐性遗传,患者需从父母双方各继承一个突变基因才会发病。

  2. ​多系统受累​

    • ​呼吸系统​​:黏液阻塞支气管,导致反复感染(如肺炎、支气管炎)、肺纤维化,最终可能发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭。
    • ​消化系统​​:胰酶分泌不足引发脂肪泻(粪便含油脂)、消化不良,新生儿可能出现胎粪性肠梗阻。
    • ​其他​​:皮肤汗液含盐量高(皮肤咸味)、男性不育(输精管阻塞)、骨质疏松等。
  3. ​典型症状​

    • 呼吸系统:持续性咳嗽(痰液黏稠)、呼吸困难、反复肺部感染。
    • 消化系统:大量脂肪便、腹胀、体重增长缓慢。
    • 其他:杵状指(指尖膨大)、发绀(皮肤或黏膜呈青紫色)。

诊断与治疗

  • ​诊断​​:通过汗液检测(氯离子浓度≥60mmol/L)和CFTR基因检测确诊。
  • ​治疗​​:
    • ​药物​​:抗生素控制感染(如阿奇霉素)、胰酶补充改善消化、黏液稀释剂促进排痰。
    • ​手术​​:严重病例需肺移植或肠道手术。
    • ​支持治疗​​:高热量饮食、呼吸康复训练、基因治疗(临床试验阶段)。

预后与现状

肺囊性纤维化目前无法根治,但早期规范治疗可显著延长生存期。欧美患者中位生存期已从2006年的36.3年提升至2021年的53.1年。中国患者因罕见且诊断较晚,预后相对较差,但近年通过提高疾病认知和医疗技术,患者生存质量逐步改善。

如需进一步了解具体治疗方案或症状管理,建议咨询呼吸内科或遗传代谢科医生。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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