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需积极治疗的情况
- 有症状患者:若出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状,需通过药物(如抗血小板药物)、介入治疗(支架置入)或手术(动脉瘤切除+搭桥)干预。
- 瘤体异常或并发症风险:瘤体进行性增大、合并血栓或破裂风险时,需手术切除或搭桥重建血运。
- 非川崎病相关病例:多数先天性或后天性冠状动脉瘤(如动脉粥样硬化、感染等)确诊后建议手术治疗。
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可暂观察的情况
- 无症状且瘤体较小:若瘤体直径未显著超过正常血管(如1.5倍以内)且无并发症,部分研究建议定期随访,无需立即干预。
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特殊病因的处理
- 川崎病相关动脉瘤:儿童患者多无需手术,通过阿司匹林和免疫球蛋白治疗可有效控制。
治疗风险提示:手术或介入治疗存在心肌缺血、心律失常等风险,需由经验丰富的团队评估后实施。建议患者及时就医,根据瘤体大小、位置及全身状况制定个体化方案。