冠状动脉瘤的药物治疗需根据病因、症状及并发症风险进行个体化选择，常用药物主要包括以下几类：
一、核心治疗药物
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抗血小板药物
- 作用：预防血栓形成，降低心血管事件风险。
- 常用药物：阿司匹林、氯吡格雷。
- 注意事项：需根据出血风险评估是否单用或联用。
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β受体阻滞剂
- 作用：降低心率和心肌耗氧量，缓解心绞痛，可能抑制瘤体生长。
- 常用药物：美托洛尔、阿替洛尔。
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他汀类药物
- 作用：降低血脂、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展。
- 常用药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。
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ACEI/ARB类药物
- 作用：改善心肌重构，降低心脏负荷，可能抑制瘤体扩大。
- 常用药物：卡托普利、缬沙坦。
二、辅助治疗药物
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抗凝药物
- 适用情况：合并血栓高风险时（如瘤体较大或存在血流异常）。
- 常用药物：华法林。
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硝酸酯类药物
- 作用：扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
- 常用药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯。
三、特殊病因的针对性用药
- 川崎病相关冠状动脉瘤：需早期应用免疫球蛋白联合阿司匹林。
- 急性血栓或心肌梗死：溶栓药物（链激酶、尿激酶）可能作为紧急治疗。
用药原则及注意事项
- 个体化方案：需根据瘤体大小、症状及并发症风险选择药物组合。
- 长期管理：抗血小板和他汀类药物需长期使用以预防疾病进展。
- 监测与调整：定期复查血脂、凝血功能及影像学评估，避免出血等副作用。
提示：药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。若症状加重或出现胸痛、呼吸困难等紧急情况，应立即就医。
