特发性青春期延迟的病因主要分为以下几类：

1. 暂时性的促性腺激素和性激素分泌障碍

• 营养不良或慢性消耗性疾病：如结核、糖尿病、慢性肝病、小肠吸收不良综合征、支气管哮喘等，这些疾病会影响神经系统和身体器官的发育，导致患者年龄虽已到青春期，但骨龄却远远落后于同龄人水平，不具备性腺发育的全身性基础
• 正常的生理变异：青春期的开始年龄、发育速度、成熟年龄以及发育程度都有很大的个体差异，这种差异可能与遗传、营养、情绪及其他环境、社会经济因素有关
• 其他因素：如生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏、高催乳素血症或长期应用可的松制剂等，都可能抑制性激素分泌，引起青春期延迟

2. 下丘脑-垂体病变引起的促性腺激素分泌障碍

• Kallmann综合征：一种遗传性疾病，表现为垂体促性腺激素低下，常伴有大脑嗅叶发育不良及中隔发育不良，导致嗅觉丧失、腭裂、唇裂等
• 单一促性腺激素缺乏症：可能为散在性出现或是一种遗传性疾病
• 部分性促性腺激素缺乏：表现为LH分泌缺乏、FSH分泌正常，雄激素低下，精子发育受阻
• 垂体全功能低下或部分低下：垂体肿瘤、鞍上鞍旁肿瘤、垂体浸润性疾病、放射治疗、外伤或手术等都可导致垂体功能低下

3. 性腺功能不全引起的青春期延迟

• Turner综合征：一种性染色体缺乏或异常引起的性腺发育异常，女性发病率约1/2500，表现为性不发育、无生育力、身材矮小、颈蹼等
• 遗传性性激素合成障碍及外周作用不全：常同时伴有性分化异常，如17-羟化酶缺乏、雄激素合成不全或部分不敏感
• 获得性原发性腺功能低下：如外伤、化疗、放射、感染等，都可能导致性腺发育受阻，影响性腺激素合成及生殖细胞的生成
• 性腺发育障碍：其他性腺发育异常也可能导致青春期延迟

其他因素

• 遗传因素：部分个体存在特定的遗传基因变异，可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能启动，导致青春期延迟
• 环境因素：长期暴露于某些有害物质，如化学污染物、辐射等，可能干扰内分泌系统的正常功能，导致青春期延迟
• 心理因素：过度的精神压力、焦虑、抑郁等心理问题，可能通过神经内分泌调节影响青春期的启动

总结

特发性青春期延迟的病因复杂多样，主要包括营养不良、慢性疾病、下丘脑-垂体病变、性腺功能不全、遗传因素、环境因素和心理因素等。具体的病因需要通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来明确诊断