财政补助增加,个人缴费微调
根据山西省医疗保障局等三部门联合发布的2024年城乡居民基本医疗保险政策,主要调整内容如下:
一、筹资标准调整
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财政补助提升
2024年全省城乡居民医保人均财政补助标准提高30元,达到每人每年670元。其中,特困人员可获全额资助,低保对象等群体享受80%资助。
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个人缴费增加
2024年预收2025年度个人缴费标准提高20元,达到每人每年400元。职工医保个人账户家庭共济范围扩大至兄弟姐妹等近亲属。
二、待遇水平提升
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住院待遇保障
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统筹基金支付比例稳定在70%左右,确保政策范围内基金支付比例。
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住院起付线标准根据医疗费用年度动态调整,精神类疾病按床日付费结算。
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门诊统筹优化
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年度支付限额提高至300元,取消单次50元/天的限制。
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将符合条件的村卫生室纳入医保定点范围,引导基层就医。
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生育医疗费用保障
- 加强生育医疗费用保障,降低参保居民生育医疗负担。
三、参保扩面与待遇巩固
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参保扩面持续推进
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支持异地长期居住人员双向享受门诊统筹待遇,实现跨省直接结算。
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对连续参保4年及以上人群,从第5年起大病医保最高报销金额增加1000元(含未报销人群)。
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待遇等待期调整
- 未连续参保或中断缴费人员设置3个月待遇等待期,减少拒付风险。
四、其他重要变化
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医保信息平台优化 :支持跨年度住院费用直接结算,精神类疾病按床日付费。
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职工医保家庭共济 :覆盖范围扩大至近亲属,可支付城乡居民医保个人缴费及大额医疗费用。
以上政策自2024年9月1日起实施,集中征缴期截至2025年2月底。建议参保人员及时通过官方渠道完成缴费,并关注医保待遇享受条件。