老年性癫痫是60岁以上老年人发生的神经系统疾病,属于继发性癫痫,主要由脑部器质性病变或全身性疾病引发。以下是其核心特点:
一、病因
- 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血、脑动脉硬化等是最常见诱因。
- 其他脑部病变:包括脑肿瘤、阿尔茨海默病、颅内感染等。
- 全身性疾病:高血压、代谢紊乱、药物副作用等也可能导致癫痫发作。
二、临床表现
- 部分性发作:
- 单纯部分性:局部肢体麻木、针刺感、幻听或幻视。
- 复杂部分性:伴随意识模糊、重复动作等。
- 全面性发作:意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、呼吸暂停,通常持续5-10分钟。
三、诊断与治疗
- 诊断:结合病史、典型症状及脑电图、颅脑CT/MRI等检查明确病因。
- 治疗原则:
- 药物治疗:抗癫痫药物(如卡马西平、拉莫三嗪)为首选,需根据肝肾功能调整剂量。
- 病因治疗:如控制脑血管病、切除肿瘤等原发病。
- 手术治疗:药物难治性癫痫可考虑手术干预。
四、预后与注意事项
- 预后:多数患者通过规范治疗可有效控制发作;部分患者需长期服药以维持疗效。
- 风险提示:
- 癫痫发作可能导致骨折、窒息等意外伤害。
- 长期反复发作可能引发认知障碍或心理问题(如焦虑、抑郁)。
- 需定期监测血常规、肝肾功能,避免药物副作用。
五、与其他疾病的区别
老年性癫痫需与短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥等类似症状疾病鉴别,确诊依赖于详细病史和辅助检查。