一、脑部或神经系统病变
- 脑血管疾病
脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血等脑血管病变是成人言语障碍最常见原因，约20%-70%的急慢性脑血管病患者伴有言语障碍。病变部位多位于大脑中动脉或后动脉分支，影响语言功能区（如布洛卡区、韦尼克区）。 - 脑外伤与肿瘤
颅脑外伤、颅内肿瘤（如胶质瘤、脑膜瘤）可能直接损伤语言中枢或传导通路，导致失语症或构音困难。 - 神经退行性疾病
帕金森病、阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症（ALS）等可引起运动性构音障碍或失语症。 - 炎症与感染
脑炎、脑膜炎等炎症性疾病可能损害语言相关脑区或神经传导路径。
二、发音器官结构或功能异常
- 器质性构音障碍
如唇腭裂、舌系带过短等先天性畸形，或声带麻痹、喉部疾病（如声带息肉）导致发声异常。 - 肌肉病变
重症肌无力、进行性肌营养不良症等可引起发音器官肌肉无力或萎缩，表现为发音不清或构音困难。
三、其他系统性疾病
- 代谢与遗传性疾病
肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病等遗传代谢病可能影响神经功能，导致言语障碍。 - 中毒与药物影响
酒精中毒、药物副作用（如抗精神病药）可能干扰神经递质功能，引发暂时性言语障碍。
四、儿童语言障碍的特殊病因
- 发育性因素
语言发育迟缓可能与遗传、环境刺激不足或自闭症谱系障碍相关。 - 听力障碍
婴幼儿期严重听力损失可直接影响语言习得，导致表达和理解障碍。
五、心理与社会因素
焦虑、抑郁等心理疾病可能表现为功能性言语障碍，如选择性缄默症。
总结
言语障碍的病因涉及脑部病变、神经肌肉疾病、先天畸形及心理因素等。脑血管病是成人最常见的病因，而发育异常和遗传因素在儿童中更为突出。早期诊断和针对性治疗（如语言康复训练、药物干预）对改善预后至关重要。
