工伤自费与报销的区别主要体现在责任主体、报销范围及费用承担方式等方面，具体分析如下：
一、责任主体不同
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工伤自费 ：由用人单位全额承担，职工个人无需支付任何费用。
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工伤报销 ：由工伤保险基金或用人单位承担，具体取决于医疗费用是否在报销范围内。
二、报销范围差异
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工伤报销范围 ：
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符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准的医疗费用；
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包括合理治疗费、康复费、伤残津贴等。
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自费范围 ：
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超出医保目录或诊疗项目标准的费用；
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非工伤治疗必需的药品或项目。
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三、费用承担方式
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工伤报销流程 ：
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用人单位垫付符合规定的医疗费用；
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工伤认定后，工伤保险基金按比例赔付。
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自费部分处理 ：
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由用人单位承担；
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若用人单位未依法缴纳工伤保险，由用人单位直接承担。
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四、其他待遇差异
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工伤报销 ：包含停工留薪期工资、护理费等；
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自费部分 ：无额外待遇。
五、注意事项
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工伤认定是报销的前提，需在事故发生后及时申请；
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自费部分若后续通过法律途径追索，需提供充分证据。
工伤自费与报销的核心区别在于费用承担主体不同，前者由单位承担且可能通过法律途径追索，后者由工伤保险基金或用人单位按比例赔付。
