新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)如果不及时治疗,可能会导致以下严重后果:
1. 肠穿孔和腹膜炎
NEC的病理生理改变是肠道缺血和各种感染因子所致的肠壁损伤,导致肠粘膜完整性受损。如果不及时治疗,病变会逐渐累及肠壁全层,导致肠穿孔。肠穿孔后,肠内容物会渗入腹腔,引起腹膜炎,这是NEC最严重的并发症之一。
2. 败血症和多器官功能衰竭
NEC患儿由于肠壁损伤,肠道内的细菌容易侵入血液,引起败血症。败血症可导致全身炎症反应综合征,进一步引起多器官功能衰竭,包括呼吸衰竭、心脏衰竭、肾脏衰竭等。
3. 死亡
NEC的死亡率较高,如果不及时治疗,可能导致患儿死亡。根据文献报道,NEC的死亡率在10%到30%之间。
4. 肠道狭窄和短肠综合征
如果NEC导致肠道坏死,可能需要手术切除坏死的肠段。手术后,可能会导致肠道狭窄或短肠综合征,影响患儿的消化和营养吸收功能。
5. 生长发育迟缓和神经系统后遗症
NEC患儿由于长期禁食、营养吸收不良以及可能的手术治疗,可能会导致生长发育迟缓。NEC还可能对患儿的神经系统发育造成影响,导致神经系统后遗症。
6. 复发
部分NEC患儿在治疗好转后可能会出现复发的情况。
对于NEC患儿,及时的诊断和治疗至关重要,以避免上述严重后果的发生。治疗主要包括禁食、胃肠减压、静脉营养支持、抗生素治疗以及必要时的手术治疗。