肠系膜淋巴结结核如果不治疗，可能会导致以下严重后果：

1. 症状加重：患者会出现反复的腹痛、腹泻、发热、盗汗、体重下降等症状。腹痛可能是持续性的或间歇性的，且疼痛程度可能会逐渐加重。长期发热会导致体力消耗和代谢紊乱，进一步影响患者的生活质量。

2. 病情进展：随着病情的发展，肿大的淋巴结可能会对周围的组织和器官造成压迫。例如，压迫肠系膜血管可能导致血液循环障碍，引起肠系膜缺血；压迫肠道可能引发肠梗阻，导致呕吐、腹胀、便秘等严重并发症。

3. 全身感染：结核分枝杆菌可能会突破淋巴结的屏障，进入血液循环或淋巴系统，从而引起全身性的结核病，如肺结核、骨结核、肾结核等。全身性结核病的治疗难度更大，对患者的身体损害也更为严重。

4. 营养不良：由于长期的发热、腹痛、腹泻等症状，患者的食欲会受到影响，营养摄入不足。结核菌在体内繁殖会消耗大量的营养物质，导致患者出现贫血、低蛋白血症、维生素缺乏等营养不良的情况，进而影响身体的免疫力和修复能力。

5. 影响生长发育：对于儿童和青少年患者，肠系膜淋巴结结核如果不及时治疗，可能会影响其正常的生长发育。长期的营养不良和慢性疾病状态会导致身体发育迟缓、智力发育受影响等问题。

6. 增加治疗难度：延误治疗会使病情变得更加复杂和严重，增加了后续治疗的难度和复杂性。可能需要更长时间的药物治疗，甚至需要手术治疗来清除病灶。而且，病情的拖延还可能导致耐药性的产生，使治疗更加困难。

肠系膜淋巴结结核如果不治疗，会对患者的身体健康造成严重的威胁。一旦确诊为肠系膜淋巴结结核，应及时进行规范的治疗，以提高治愈率，减少并发症的发生。