医保报销70%的计算方式需结合起付线、自费项目和类别综合计算，具体分为以下步骤：

一、报销比例的基本计算公式

报销金额 = （总费用 - 起付线 - 自费部分） × 70%

其中：

• 总费用 ：参保人实际产生的医疗费用；

• 起付线 ：当地医保规定的最低报销门槛，低于该金额需自费；

• 自费部分 ：包括自费药品、自费检查、自费医疗器具等医保目录外的费用。

二、分类型费用计入基数规则

医保对不同类别医疗费用的报销基数有明确划分：

1. 甲类药品/诊疗项目 ：100%计入报销基数；

2. 乙类药品/诊疗项目 ：90%计入报销基数；

3. 丙类药品/诊疗项目 ：0%计入报销基数。

三、实际案例说明

假设某参保人住院总费用为10,000元，当地起付线为700元，自费药品/检查等为2,000元：

1. 可报销基数 = 10,000元（总费用） - 700元（起付线） - 2,000元（自费部分） = 7,300元；

2. 报销金额 = 7,300元 × 70% = 5,110元。

四、其他注意事项

1. 报销比例差异 ：职工医保报销比例为70%，居民医保为50%；

2. 年度报销限额 ：部分单位或地区设1万元年度报销上限，超出部分需自费；

3. 报销流程 ：报销金额通常在出院后1-2周内发放至医保卡。

五、特殊情况处理

• 异地就医 ：需备案后按当地政策计算；

• 大额医疗费用 ：可能触发二次报销或商业补充保险。

建议参保人就医前咨询当地医保机构，了解具体起付线、报销比例及药品目录，合理规划医疗费用。