颚口线虫病是由棘颚口线虫的第三期幼虫感染引起的疾病,主要通过生食或进食未煮熟的含有第三期幼虫的淡水鱼类而获得感染。该病的症状因虫体在人体内移行的部位不同而有所差异,主要分为皮肤颚口线虫病和内脏颚口线虫病两种临床类型。
皮肤颚口线虫病的症状
- 移行性皮下肿块:感染后3~4周,幼虫在皮下组织中移行,导致局部皮肤出现移行性肿块,可呈间歇性出现,每次出现可持续1~2周。
- 局部症状:局部皮肤呈非凹陷性水肿伴疼痛、瘙痒或红斑。移行的路径可有色素沉着,呈黄褐色线条样改变,边界较为清晰。
- 其他表现:有时表现为匐行疹、皮肤结节或脓肿,偶尔幼虫可自行钻出皮肤。
内脏颚口线虫病的症状
- 肝脏病变:幼虫移行至肝脏可引起右上腹隐痛或胀痛,肝大常伴食欲减退、恶心、疲乏等症状。
- 中枢神经系统病变:
- 神经根-脊髓炎、脑膜脑炎和蛛网膜下腔出血较为多见。
- 若幼虫移行至脊髓腔,可引起剧烈疼痛伴烧灼感,数日后出现肢体瘫痪或轻瘫,瘫痪以截瘫为主,伴尿潴留。
- 若幼虫钻入头颅内,可引起脑膜、脑组织病变,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍、脑神经瘫痪或肢体瘫痪。
- 幼虫钻入蛛网膜下腔易造成出血,患者表现为突然剧烈头痛,呕吐,脑膜刺激征。脑脊液呈血性而含有较多嗜酸性粒细胞。
- 肺部病变:常于皮肤颚口线虫病持续数月或数年后发生,出现咳嗽、胸痛、气促与咯血,可致胸腔积液或积血。偶尔虫体可随痰咳出。
- 眼部病变:
- 外眼病变:表现为眼眶周围炎,出现眼痛、流泪、畏光、眼球周围红肿等。
- 眼内病变:表现为虹膜炎、前房或玻璃体积血、视网膜剥离等,严重者可致失明。用眼裂隙灯检查可在结膜下、前房或玻璃体中发现棘颚口线虫蚴。
- 胃肠病变:幼虫寄生于肠壁中形成肠壁肿块,可致不完全性肠梗阻,出现腹痛、腹胀、腹泻、便血、呕吐等症状,偶可在腹部扪及包块。
- 泌尿道病变:较少见,幼虫偶可穿过膀胱组织,随尿液排出。此时可出现血尿,排尿异物感。
其他症状
- 全身症状:感染24~48小时后,可出现低热,全身乏力,荨麻疹,恶心,呕吐,上腹部疼痛等症状。
- 血液变化:外周血液白细胞总数轻度增多,嗜酸性粒细胞比例常明显升高。
颚口线虫病的症状多样且可能严重,一旦出现相关症状应及时就医进行诊断和治疗。